Se distinguen tres tipos de indicadores que pueden hacer sospechar la existencia de violencia sexual*:

1.    Indicadores altamente específicos
La presencia de este tipo de indicadores señala una alta probabilidad de que la violencia sexual se haya producido, aunque su ausencia no descarta la posibilidad de que haya ocurrido. 

2.    Indicadores de probable violencia sexual
Estos indicadores son todos ellos compatibles con actos, comportamientos o hechos constitutivos de violencia sexual, pero no la señalan de manera unívoca. Consecuentemente con ello, deben valorarse y ponderarse teniendo en cuenta la edad y el nivel evolutivo y madurativo del NNA, así como otros elementos contextuales. 

3.    Indicadores inespecíficos 
Estos indicadores reflejan malestar o dificultades en el NNA. Aparecen con frecuencia en NNA víctimas de violencia sexual, pero también en NNA víctimas de otros tipos de violencia o que están pasando por momentos de dificultad por otras circunstancias. 

Indicadores altamente específicos

A.    Indicadores físicos:

1.  Hay un informe médico que confirma la existencia de violencia sexual o indica sospechas importantes de que está ocurriendo.
2.  El NNA presenta alguno de los siguientes indicadores:

• Lesiones en zona genital, anal, perianal o senos (erosiones, contusiones, laceraciones, hematomas) para los que no hay una explicación o es inadecuada.
• Dolor, sangrado o secreción genital o anal que no tiene explicación médica.
• Sugilaciones (chupetones) en cuello o mamas
• Dificultad para andar y sentarse sin explicación médica.
• Infecciones genitales o de transmisión sexual.
• Presencia de semen o pelo púbico en boca, ano, genitales, ropa.
• Embarazo.

B.    Otros indicadores:

1.  Hay información fiable sobre conductas sexuales claramente inapropiadas de las figuras parentales o responsables de cuidado o de otras personas hacia el NNA, o de las que el NNA es testigo.
2.  El NNA manifiesta haber sido objeto de violencia sexual.

Indicadores de probable violencia sexual

1.    Una de las figuras parentales o de cuidado, o un miembro de la familia del NNA manifiesta sus sospechas de que la violencia sexual está ocurriendo.
2.    Conductas hipersexualizadas o autoeróticas infrecuentes en NNA de su edad.
-    Masturbación compulsiva. Se advierte cuando ésta es la actividad que más interés despierta en el NNA; la que ocupa la mayor parte de su tiempo; y, también cuando no puede evitarla incluso en presencia de una figura que podría censurarlo.
-    Conductas sexualmente inapropiadas para cualquier edad. 
-    Variante peculiar de los juegos de «médicos», «novios/novias», «el papá y la mamá», etc. con representaciones o actividades concretas de sexo oral, coito anal o vaginal, inserción de objetos en orificios genitales o masturbación mutua.
-    Utilización de la fuerza física o la coerción psicológica para conseguir la participación de otros NNA en juegos sexuales.
-    Sexualización precoz: juegos sexuales tempranos acompañados de un grado de curiosidad sexual inusual para la edad.
-    Realización de juegos sexuales con otros NNA mucho menores o que están en un momento evolutivo distinto, o participar en ellos.
-    Acercamientos peculiares a las personas adultas: 

• Tratar de tocar u oler los genitales de una persona adulta.
• Aproximarse por detrás a una persona agachada y, desde esa posición, realizar movimientos copulatorios.
• Acomodarse sobre una persona adulta en la cama y simular movimientos de coito.
• Pedir que le introduzca o tratar de introducir la lengua cuando besa.

3.    El NNA muestra conocimientos sexuales inusuales para la edad.
4.    En adolescentes, promiscuidad sexual o excesiva inhibición sexual. Relaciones sexuales de riesgo.
5.    Hay información o se sospecha de conductas sexuales por parte de personas adultas que viven o se relacionan con el NNA que resultan «dudosas» en cuanto a su adecuación.
6.    Fenómenos / trastornos disociativos.
7.    Adolescente que ha ejercido como captador o captadora de otros NNA para explotación sexual. 
8.    NNA que mantiene relación con personas y lugares cercanos a la prostitución. 
9.    Disposición de dinero, objetos materiales u otros objetos de consumo por parte del NNA, que excede sus posibilidades reales y sin explicación consistente de su origen. 
10.    Mantenimiento de una cita presencial con una persona conocida a través de internet. 
11.    En NNA tutelados o tuteladas, ausencias no autorizadas frecuentes del centro residencial. 
12.    Consumo problemático de pornografía. 
13.    Signos de alerta de posible violencia sexual online:
-    El NNA pasa mucho más tiempo o mucho menos tiempo de lo habitual online, escribiendo mensajes o usando redes sociales. O se conecta en un horario en el que anteriormente realizaba otras actividades, modificando sus hábitos. 
-    Parece distante, enfadado/a o molesto/a después de usar internet o chatear.
-    Oculta con quién está hablando o qué está haciendo online o en su móvil. Manifiesta una necesidad repentina de privacidad al usar sus dispositivos. Puede cambiar de habitación cuando recibe un mensaje o una llamada, mostrarse nervioso/a cuando consulta el teléfono, y llegar a comportarse de forma ansiosa o violenta cuando alguien intenta mirar su móvil.
-    Tiene muchos números de teléfono, mensajes o direcciones de email nuevas en su móvil, tablet u ordenador. 
-    Pérdida de contacto con amigos o amigas, cambio repentino de amistades o modelos de referencia. 

Indicadores inespecíficos

A.    Indicadores físicos:

1.  Ciertos trastornos psicosomáticos como dolores abdominales recurrentes y dolores de cabeza sin causa orgánica.
2.  Trastornos del sueño. 
3.  Conductas regresivas como enuresis (emisión involuntaria e inconsciente de orina, generalmente nocturna) y encopresis (incontinencia de materia fecal) en niños y niñas que ya habían logrado el control de esfínteres.

B.    Otros indicadores:

B.1 General:

Comportamientos llamativos o inadecuados para el nivel madurativo del NNA que no están asociados exclusivamente con actos de naturaleza sexual, sino que pueden observarse como reacciones ante situaciones adversas, estresantes o traumáticas. 

B.2 En la infancia temprana (menores de 3 años):

1.  Retraimiento social.
2.  Alteraciones en el nivel de actividad junto con conductas agresivas o regresivas.
3.  Temores inexplicables ante personas o situaciones determinadas.
4.  Alteraciones en el ritmo de sueño.

B.3 En preescolares:

1.  Síntomas de estrés post-traumático.
2.  Hiperactividad.
3.  Conductas regresivas; enuresis y encopresis.
4.  Trastornos del sueño (pesadillas, terrores nocturnos).
5.  Fobias o temores intensos.
6.  Conductas compulsivas de distinto tipo.

B.4 En niñas y niños de edad escolar y pre-adolescentes:

1.  Cualquiera de los trastornos observables en etapas anteriores.
2.  Dificultades de aprendizaje o alteraciones en el rendimiento, de aparición brusca e inexplicable.
3.  Fugas del hogar.
4.  Retraimiento llamativo o, por el contrario, hostilidad y agresividad exacerbada en el hogar, con sus amigos y amigas o compañeros o compañeras de estudios.
5.  Sobreadaptación, pseudomadurez.
6.  Conflictos con las figuras de autoridad, junto con una marcada desconfianza hacia personas adultas significativas.
7.  Pequeños robos.
8.  Mentiras frecuentes.
9.  Sentimientos de desesperanza y tristeza.
10.  Tendencia a permanecer en el centro escolar fuera del horario habitual.
11.  Cualquiera de los otros trastornos observables en etapas anteriores 

B.5. En adolescentes:

1.  Intentos de suicidio, conductas autolesivas o de riesgo para su integridad física.
2.  Retraimiento, sobreadaptación.
3.  Fugas del hogar.
4.  Consumo de drogas.
5.  Conducta delictiva.
6.  Trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia).

*Adams, J.A., Farst, K.J., & Kellogg, N.D. (2018). Interpretation of Medical Findings in Suspected Child Sexual Abuse: An Update for 2018. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 31(3), 225-231. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2017.12.011 

Benavente, B., Bully, P., Ortega, S. y Ballester, L. (2023). Guía para la actuación ante casos de explotación sexual en la infancia y adolescencia. Diseño y validación de una herramienta de detección. Institut Balear de la Dona, IBD. 

INCIBE (2021). Identificando señales e indicadores de abuso sexual infantil en internet.
https://www.incibe.es/menores/blog/identificando-senales-e-indicadores-de-abuso-sexual-infantil-en-internet 

Intebi, I. (2008). Valoración de sospechas de abuso sexual infantil. Gobierno de Cantabria. https://www.serviciossocialescantabria.org/uploads/documentos%20e%20informes/sospechasAbusoInfantil.pdf 

NSPCC (s.f.), Online abuse. https://www.nspcc.org.uk/what-is-child-abuse/types-of-abuse/online-abuse/#signs 
Puede consultarse también Save the Children (2020). Módulo 2. Indicadores de violencia sexual contra la infancia. https://www.savethechildren.es/manual-para-prevenir-violencia-sexual-infancia  Fundación Márgenes y Vínculos (2024). Guía 2. Indicadores de violencia sexual infantil, detección y actuación. Programa Avance Barnahus, Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030 (documento no publicado).